10分快3大小计划_10分快3大小计划官网_公卫·急救 | 四百里加急的生死时速

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9月15日,中秋假期的最后一天,当亲戚亲戚我们我们我们我们我们我们我们我们 还沉浸在合家团聚的幸福中时,一辆救护车从复旦大学附属上海市公共卫生临床中心开出,飞驰在前往浙江的高速公路上。在呼吸及重症医学科李锋主任的主持下,车内正在进行一场紧急病情通气会,“病人目前病情危重,亲戚亲戚我们我们我们我们我们我们我们我们 ECMO团队还要全力以赴把患者从浙江接回公卫中心救治,务必确保各项工作万无一失。”

 

事情要回到三天 前,浙江的三个 多多工人因误吸化学二氧化碳二氧化碳二氧化碳后再次出现 明显的胸闷不适,经医院检查发现肺部有明显病变,在当地进行救治。可能病情进展太快,仅仅有几个小时就患者就再次出现 了呼吸困难,口唇发紫等症状,当地医院下达了病危通知。第三天 患者可能再次出现 呼吸衰竭,意识模糊,只有借助呼吸机维持生命,而且病情还在进一步恶化。患者正值壮年,是一家的顶梁柱,经友人推荐,家属决定到公卫中心呼吸内科做最后一搏。

此时三个 多多现实的哪些地方的问提摆在来患者家属头上,公卫中心与患者的医院相距200公里,要怎样确保平安地将患者运送至科室成为三个 多多哪些地方的问提。让患者家属欣喜的是,在得知患者的请况后,呼吸内科的ECMO团队决定全程参与护送。ECMO,又称体外膜肺氧合,并能替代人的肺脏输送氧气、排出二氧化碳二氧化碳,俗称“人工肺”,是各种危重呼吸衰竭的终极治疗手段。

确实医护人员深知,危重病人的转院趋于稳定者巨大的风险,带呼吸机转运可能是困难重重,转运使用ECMO的患者,难度可见一斑。据李锋主任介绍,在ECMO运行过程中,还要把病人的血液从血管中引到体外的氧合器,经过氧合器氧合后再回输到病人体内,血流的时延单位一般要达到每分钟3-5升,至少体重200公斤正常成年人的血液总量,一旦管路脱出后果不堪设想。并肩,还还要携带呼吸机、心电监护仪、除颤仪、备用电源、氧气钢瓶以及相关的抢救设备,再加转院的四名医护人员,救护车狭小的空间必将被进一步压缩;这样医院病房的抢救单元作为依托,进一步限制了转运途中的抢救能力。目前只有国内只有少数ECMO治疗中心具有远程转运的能力,对医护人员的实际操作和临床应对能力提出了极高要求。

 

接到转运任务后,ECMO团队太快集结,确认转运车辆请况,检查氧源、UPS,核对装备,仅仅一小时后就顺利发车。可能准备充分,2小时后患者顺利入住公卫中心呼吸内科。针对患者病情,呼吸内科精心制定了治疗方案,并对该病人实施了24小时不间断守护,密切观察、评估病情而且及时处置。在整个团队的努力下,患者病情太快改善:转入后51小时ECMO撤机;67小时拔除气管插管,第三天 下床,第6天病情稳定出院。

李锋主任介绍说,该病人好转之快出乎想象,整个团队齐心协作者,以巨大的勇气接受挑战,以层厚的责任心监护病人,规范而个体化制定诊疗方案,及时而准确趋于稳定理,哪些地方地方都起到了决定性的作用。患者家属也喜极而泣:“仅仅一周时间就能顺利出院,从令人绝望到死里逃生,这是做梦也有敢想的。”

(来源:上海市公共卫生临床中心服务号)

(责编:邬迪、韩庆)